Tıbbi literatürde M21.7 kodu ile tanımlanan bu hastalık, uluslararası ICD10 sınıflandırma sisteminde Eşit uzunlukta olmayan ekstremite (kazanılmış) tanısının tanımlanması için kullanılmaktadır.
M21.7, post-travmatik süreçler, cerrahi komplikasyonlar, büyüme plağı (fizeal) hasarları veya nöromüsküler patolojiler sonucunda ekstremite uzunlukları arasında gelişen farkı (Leg Length Discrepancy – LLD) tanımlayan klinik koddur. Bu kod, konjenital (doğuştan) kısalıkları değil, yaşamın ilerleyen dönemlerinde dışsal veya sekonder faktörlerle gelişen kazanılmış (acquired) asimetrileri kapsar.
Klinik dökümantasyonda, pelvik tilt (eğim), skolyotik postür veya yürüyüş bozukluğu ile başvuran hastalarda, fizik muayene ve radyolojik ölçümlerle (ortoroentgenogram) kısalık doğrulandığında kullanılır. 2 cm’nin üzerindeki farklar genellikle klinik olarak anlamlı kabul edilir ve tedavi planlaması gerektirir.
Klinik Nüanslar ve Dökümantasyon
-
Stratejik Kullanım: M21.7; malunion (kötü kaynama) ile sonuçlanmış kırıklar, çocukluk çağı osteomiyelitleri sonrası gelişen epifiz kapanması veya total kalça/diz artroplastisi sonrası oluşan iyatrojenik uzunluk farklarının takibinde birincil koddur. Statik bir ölçümden ziyade, hastanın kompanse edici mekanizmalarını (lumbar skolyoz, ekin postürü) içeren dinamik bir süreci dökümante eder.
-
Kod Geçişleri: Eğer kısalık konjenital bir anomaliden kaynaklanıyorsa Q71-Q74 (Ekstremite noksanlıkları) serisine başvurulmalıdır. Fonksiyonel kısalık (kas kontraktürüne bağlı) söz konusu ise ilgili kontraktür kodları (M24.5) önceliklendirilebilir.
-
İdari ve Mevzuat: Ortopedik bot, tabanlık (lift) veya epifizyodez/ekstremite uzatma (İlizarov vb.) cerrahileri için yapılan başvurularda, radyolojik olarak ölçülen net farkın (milimetrik bazda) epikrizde belirtilmesi şarttır. SGK geri ödeme sisteminde, cerrahi endikasyon ve medikal malzeme onayı için genellikle “alt ekstremite boy farkı” ölçüm raporu ile bu kodun eşleşmesi beklenir.
Yorumları Göster / Tartış (0)