Tıbbi literatürde R00.2 kodu ile tanımlanan bu hastalık, uluslararası ICD10 sınıflandırma sisteminde Çarpıntı tanısının tanımlanması için kullanılmaktadır.
R00.2, hastanın kalp atışlarını rahatsız edici, hızlı, düzensiz veya kuvvetli hissetmesi olarak tanımlanan sübjektif bir semptom kodudur. Klinik dökümantasyonda; etiyoloji (kardiyak aritmiler, anksiyete, tirotoksikoz, anemi vb.) henüz netleştirilmemişken veya EKG/Holter izlemi sonuçlanana kadar provisional (ön tanı) olarak kaydedilir.
Bu kod, “palpitasyon” şikayetinin sistemik bir hastalığın mı yoksa primer bir iletim bozukluğunun mu tezahürü olduğunu araştırırken kullanılan ana giriş kapısıdır. Hayatı tehdit eden aritmilerin (VT, AF) dışlanması sürecinde dökümantasyonun temelini oluşturur.
Klinik Nüanslar ve Dökümantasyon
-
Stratejik Kullanım: R00.2; “Kırmızı Bayrak” bulguları (senkop, göğüs ağrısı, nefes darlığı) eşlik etmeyen veya fizik muayenede ritim bozukluğu saptanmayan ancak hasta beyanı olan durumlarda seçilir. Kardiyak kökenli olmayan (psikojenik, kafein/ilaç kullanımı, elektrolit imbalansı) çarpıntıların ayırıcı tanısında “dışlama tanısı” olarak işlev görür.
-
Kod Geçişleri: EKG veya uzun süreli ritim takibi (Holter) sonucunda spesifik bir aritmi saptanırsa:
-
Atriyal Fibrilasyon: I48
-
Paroksizmal Supraventriküler Taşikardi (PSVT): I47.1
-
Ventriküler Taşikardi: I47.2
-
Panik Bozukluk/Anksiyete saptanırsa: F41 kodlarına geçiş yapılmalıdır.
-
-
İdari ve Mevzuat: Acil servis ve kardiyoloji polikliniklerinde tetkik (EKO, Holter, Tiroid Paneli) gerekçelendirmesi için R00.2 temel koddur. Ancak, antiaritmik ilaçların (Örn: Beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri) SGK üzerinden raporlanması için çarpıntının altında yatan spesifik iletim bozukluğu kodunun (I47, I48, I49) belirtilmesi, SUT uyumluluğu açısından kritiktir.
Yorumları Göster / Tartış (0)