S70.0 Kalça kontüzyonu

S70.0, kalça bölgesindeki yumuşak dokuların (deri, subkutan yağ dokusu ve kas fasiyası), cilt bütünlüğü bozulmaksızın künt bir travmaya maruz kalması sonucu oluşan ezilme ve kapalı yaralanmaları tanımlar. Klinik dökümantasyonda, travma sonrası gelişen ekimoz, hematom, lokal ödem ve hassasiyet durumlarında kesin tanı veya kemik patolojisi (kırık/dislokasyon) dışlanana kadar provisional (ön tanı) olarak kullanılır.

Bu kod, derin doku hasarı içermeyen yüzeysel travmalar için spesifiktir. Ancak yaşlı hastalarda veya yüksek enerjili travmalarda, kontüzyon bulguları altta yatan bir femur boyun kırığının (S72) habercisi olabileceği için radyolojik doğrulama yapılana kadar dökümantasyonun dinamik tutulması esastır.

Klinik Nüanslar ve Dökümantasyon

• Stratejik Kullanım: S70.0; kalçanın lateral yüzeyine (trokanterik bölge) alınan direkt darbelerde, bursit veya majör kas rüptürü (S76) bulgusu olmayan durumlarda seçilir. Antikoagülan kullanan hastalarda kontüzyonun subkutan hematoma dönüşme riski nedeniyle “komplikasyon riski” notuyla dökümante edilmelidir. Eğer travma pelvik halkayı etkiliyorsa, S70 yerine pelvik kontüzyon kodları değerlendirilmelidir.

• Kod Geçişleri: Fizik muayenede krepitasyon, bacakta kısalık veya dış rotasyon saptanması durumunda derhal S72 (Femur kırığı) bloklarına geçilmelidir. Travma sonrası 48-72 saat içinde geçmeyen ağrı ve hareket kısıtlılığı durumunda, Trokanterik Bursit (M70.6) veya Kalça Eklemi Efüzyonu (M25.45) gibi sekonder inflamatuvar kodlara geçiş yapılabilir.

• İdari ve Mevzuat: Adli vakalarda (darp, trafik kazası, yüksekten düşme), kontüzyonun boyutu (cm cinsinden), rengi ve tam lokalizasyonu (anterior, lateral, posterior) epikrizde belirtilmelidir. SGK ve adli dökümantasyonda travmanın oluş şeklini belirten V, W, X, Y (Dışsal nedenler) kodlarının S70.0’a eşlik etmesi, faturalandırma ve yasal sorumluluk açısından zorunludur.